“瘦人”脂肪肝更要警惕
“看着不胖,怎么就查出了脂肪肝?”这是不少人拿到体检报告时的疑惑。长期以来,人们总把脂肪肝和肥胖画上等号,可现实却并非如此。
瘦人也会得脂肪肝
目前，体型看上去标准,甚至偏瘦的患者,查出脂肪肝的情况越来越常见。这些人从外表上看与肥胖无关,却成了脂肪肝的“隐形人群”。
一项研究表明，我国脂肪肝患者中,非肥胖人群占比达44.3%。上海一项研究也显示,在810名体重标准的中国成人中,代谢性脂肪性肝病患病率达到17.5%。值得警惕的是,这类体型正常的脂肪肝患者,大多没有明显的肝区不适症状,不少人是在体检中做腹部超声,或血检发现转氨酶升高后,才确诊脂肪肝。如果不通过体检或专项检查,肝脏的病变很难被及时察觉,这对脂肪肝的早发现、早干预带来挑战。
“瘦人”脂肪肝如何看待“瘦”？
腰围是衡量肥胖特别是腹型肥胖更好的指标，但是腰围也不能准确反映内脏脂肪和肌肉含量，所以有些瘦人实则“过肥”。以下两类“肥胖”均能以“正常外形”存在,却会大幅提升脂肪肝风险。
中心性肥胖藏隐患。中心性肥胖也叫腹型肥胖,与内脏脂肪堆积直接相关,是国人的典型肥胖类型。与欧美人全身性肥胖不同,中国人更易出现脂肪在腹部沉积,呈现四肢细、肚子大的体形。这类人群的体重指数往往处于正常范围,宽大的衣物又能遮盖腹部脂肪,从外形上很难判断肥胖问题。腹腔内堆积的内脏脂肪会通过胰岛素抵抗,释放大量游离脂肪酸进入肝脏,形成甘油三酯沉积,诱发脂肪肝。
肌少性肥胖易忽视。肌少症型肥胖则是另一类隐匿肥胖,指肌肉量显著减少的同时体脂超标,在中老年人群中较为常见。肌少症本是衰老的结果,老年人随着年龄增长肌肉量会逐年减少,但如今不少年轻人因久坐不动、缺乏锻炼,也出现肌肉量不足问题。肌肉减少会导致脂肪比例相对上升,即使体重正常,也会因代谢能力下降引发肝脏脂肪堆积。
瘦人脂肪肝的危害
中心性肥胖藏隐患、肌少性肥胖，这两类隐匿肥胖的危害远不止脂肪肝,中心性肥胖可能引发胰岛素抵抗,增加高血脂、高血压、2型糖尿病的发病风险;肌少症型肥胖会降低身体代谢能力,加重肝脏负担,还会影响心肺和肌肉功能,且这类脂肪肝因发现晚,易从单纯性脂肪肝向脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化发展,延误最佳干预时机。有研究显示，“瘦人”脂肪肝患者中有39.0%存在非酒精性脂肪性肝炎，29.2%存在进展期肝纤维化，而脂肪性肝炎、进展期肝纤维化正是脂肪肝通往肝硬化、肝癌方向的重要桥梁。
不良生活方式是“瘦人”脂肪肝发病的主要因素，应该重视纠正不良生活方式、适当加强阻力运动、纠正肌少症。发现“瘦人”脂肪肝，应该进行肝脏炎症、肝纤维化、血脂血糖代谢情况和动脉硬化等检测评估，必要时应该积极给予药物治疗。
参考文献：
1.“瘦人”脂肪肝比“胖人”脂肪肝危害还大，[J]开卷有益-求医问药.
2.隐匿性脂肪肝更要警惕[J].健康时报,2026.
郑重声明：此文内容为本网站转载企业宣传资讯，目的在于传播更多信息，与本站立场无关。仅供读者参考，并请自行核实相关内容。
